С 18 марта 2020 года в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции на территории Ивановской области вводится режим повышенной готовности. С полным текстом указа губернатора Ивановской области можно ознакомиться по ссылке
Общую информацию о коронавирусе можно получить на официальных сайтах Минздрава и Роспотребнадзора
А мы коснемся вопросов, связанных с беременными…
КАК МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ?
Преимущественным путем передачи коронавируса в настоящее время считается воздушно-капельный (вирус выделяется в окружающую среду при кашле и чихании в аэрозольном облаке в радиусе 3 м), контактный (в том числе через предметы, которых касался зараженный).
В группе высокого риска прибывшие в течение последних 14 дней из регионов с неблагоприятной ситуацией по коронавирусу:
Китай,
Корея,
Иран,
Италия,
Франция,
Германия,
Испания —
а также контактирующие с ними лица вне зависимости от наличия проявлений простуды.
! Перечень эпидемиологически опасных регионов постоянно расширяется
!! ВОЗ объявила пандемию, а значит, источником может быть любой
БЕРЕМЕННЫЕ БОЛЕЕ ПРЕДРАСПОЛОЖЕНЫ К КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ?
В настоящее время нет достоверной информации о повышенной предрасположенности беременных женщин к заражению коронавирусом, однако предполагается, что вследствие физиологических и иммунологических изменений при беременности (особенно при наличии хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, в частности бронхиальной астмы), повышен риск респираторных вирусных заболеваний, в том числе связанных с COVID19, более тяжелого течения заболевания, пневмонии, летального исхода. Данные выводы сделаны на основании наблюдения за течением ОРВИ и гриппа при беременности, а также предыдущих эпизодов коронавирусной инфекции (SARS-CoV, MERS-CoV). Тем не менее, в настоящее время нет информации о случаях летального исхода у беременных с подтвержденным COVID-19.
Предполагается, что большинство заразившихся коронавирусом беременных перенесет заболевание в легкой и среднетяжелой форме с симптоматикой ОРВИ.
ВОЗ не исключает бессимптомной передачи вируса беременными женщинами.
КАК ЭТО ПОВЛИЯЕТ НА ХОД БЕРЕМЕННОСТИ?
Нет информации о связанных с инфицированием COVID-19 осложнениях беременности, однако они (в частности преждевременные роды, маловесность) имели место при аналогичных эпидемиях. В имеющихся случаях наблюдения беременных, инфицированных в 3 триместре, отмечено несколько случаев преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек, дистресса плода. Однако их связь именно с коронавирусом не доказана.
МОЖЕТ ЛИ ПЕРЕДАТЬСЯ ИНФЕКЦИЯ ПЛОДУ?
Отсутствуют доказательства возможного вертикального (от матери внутриутробному плоду) пути передачи вируса, однако это не исключается. В настоящее время не зарегистрировано ни одного случая рождения инфицированного коронавирусом ребенка от больной матери. В единичных исследованиях вирус не обнаруживался в околоплодных водах, пуповинной крови, влагалищном секрете, грудном молоке и мазках из горла у новорожденного.
Не доказана связь инфекции с нарушениями в развитии плода. НО! высокая температура тела в 1 триместре связана с увеличением частоты врожденных пороков развития.
КАК СЕБЯ ЗАЩИТИТЬ?
- Самоизоляция. Максимально исключить общение с больными и потенциально инфицированными, пребывание в общественных местах. Допустимая дистанция для общения – более 1 м, в случае кашля и чихания – 3 м.
- Решить вопрос с возможностью удаленной работы.
- Частое мытье рук, использование антисептиков.
- Регулярное проветривание и увлажнение воздуха.
- Использовать только индивидуальные предметы личной гигиены.
- Обрабатывать и дезинфицировать гаджеты
ЧТО ЕСЛИ НУЖНО УЕХАТЬ?
Настоятельно рекомендуется ограничить перемещения на дальние расстояния, в том числе трансграничные. Если Вы все же вынуждены это делать, убедитесь в наличии медицинской страховки, покрывающей случаи возможного инфицирования и связанной с ним медицинской помощи, а также деторождение и медицинскую помощь новорожденному.
ЕСЛИ ВЫ ПРЕДПОЛАГАЕТЕ У СЕБЯ КОРОНАВИРУС?
- Старайтесь максимально самоизолироваться на срок 14 дней.
- Сообщите о своем прибытии/контакте с прибывшим из указанных стран в течение последних 14 дней по телефону горячей линии Департамента здравоохранения Ивановской области (4932) 93-97-97
- Если у Вас появляется симптоматика ОРВИ, вызывайте врача на дом и сообщите об эпидемиологическом анамнезе.
- Также сообщите своему лечащему акушеру-гинекологу. Не следует в этот период посещать женскую консультацию для рутинного осмотра!!! В случае необходимости Вам будет организовано посещение медицинским персоналом на дому.
В случае легкого течения заболевания будет организовано наблюдение на дому, в случае тяжелого течения потребуется госпитализация в профильный (!) стационар – инфекционное или пульмонологическое отделение.
СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ЛЕЧЕНИЕ?
Специфическая терапия не разработана. В 80% случаев заболевание протекает в легкой и средне-тяжелой форме. В тяжелых случаях (больше описаны в пожилом возрасте) – требуется замещение функции легких: искусственная вентиляция легких и экстракорпоральная мембранная оксигенация.
ЕСЛИ У МЕНЯ ПОДТВЕРЖДЕН ИЛИ ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ КОРОНАВИРУС И НАЧИНАЮТСЯ РОДЫ?
Вы можете добраться до родильного дома на личном транспорте, либо вызвать скорую помощь. Предупредите персонал о своем состоянии. Для предупреждения инфицирования окружающих Вам необходимо надеть маску, которая меняется каждые 2 часа.
Само по себе наличие коронавирусной инфекции не влияет на тактику ведения родов.
МОЖНО ЛИ ПЕРЕДАТЬ КОРОНАВИРУС ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ?
В отдельных исследованиях не обнаруживался коронавирус в грудном молоке. CDC и ВОЗ рекомендуют грудное вскармливание либо вскармливание сцеженным грудным молоком с применением всевозможных предупредительных мер для предотвращения заражения новорожденного воздушно-капельным и контактным путем, включая
- мытье рук перед контактом с младенцем, молокоотсосом,
- ношение маски с заменой каждые 2 часа, чихание в изгиб локтя
- соблюдение правил обработки и дезинфекции молокоотсоса и бутылочек, сосок; всех поверхностей, с которыми был контакт у зараженной матери.
Возможно кормление сцеженным грудным молоком здоровым человеком.
В настоящее время нет данных о повышенной восприимчивости детей, в том числе новорожденных, к заражению коронавирусом. Более того, большинство зарегистрированных случаев отмечалось у взрослого населения трудоспособного возраста.
Вся вышеуказанная информация актуальная по состоянию на 17 марта 2020 года. Нужно понимать, что в настоящее время сведения о новом коронавирусе COVID-19 очень ограничены и могут быть в дальнейшем обновлены по мере появления новых данных.
Берегите себя и близких!
Источники:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/pregnancy-faq.html
WHO Interim guidance Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected, updated 13/03/2020
